Objawy początkowe:
objawy subiektywne, nieokreślone typu: bóle głowy, obniżenie nastroju, bóle kończyn, utrata energii... itd.
objawy konkretne, pojawiają się często późno: zaburzenia czucia ok 40 % osób, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, niedowład kończyn, podwójne widzenie, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, zaburzenia zwieraczy.
Objawy subiektywne często skłaniają lekarza do rozpoznania depresji. Jako wczesny objaw czasami może pojawić się też neuralgia n. trójdzielnego(V)-napadowe bóle po jednej stronie twarzy o charakterze kłucia sekundowego, trwającego różnie długo, trudne do wytrzymania.
Bardzo częstym objawem jest pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, które polega na tym iż następuje upośledzenie widzenia w jednym oku z bólem przy poruszaniu gałką oczną często z upośledzeniem widzenia barw zielonej i czerwonej. Objawy najczęściej mijają po paru tygodniach i dochodzi do poprawy ostrości wzroku. Obustronne zapalenie widuje się rzadko. Na dnie oka obserwuje się jak zejście procesu zblednięcie skroniowej strony tarczy.
Do rozpoznania SM lekarz zleca Ci następujące badania:
- badanie dna oka
- badanie pola widzenia na kolory
- MRI głowy lub kręgosłupa szyjnego
- wzrokowe potencjały wywołane lub słuchowe potencjały wywołane
- czasami potrzebna jest analiza płynu mózgowo-rdzeniowego
- test na boreliozę
Czasami podejrzenie SM może ewoluować w inną stronę w stronę choroby naczyniowej mózgu lub boreliozy lub choroby zapalnej naczyń , polineuropatii zapalne , kiła układu nerwowego, infekcja HIV,neurosarkoidozy. (po wszystkich wynikach badań)
PRZEBIEG CHOROBY i ROKOWANIE
Wyróżniamy kilka postaci SM:
- Przebieg pod postacią rzutów i remisji-postaci te występują u większości pacjentów. Po każdym rzucie(zaostrzeniu choroby) dochodzi do całkowitego wycofania się objawów
- Przebieg wtórnie postępujący - wraz z upływem czasu poprawa po rzutach jest niepełna, co powoduje narastanie niesprawności. Ta postać występuje u ok 20 % pacjentów.
- Przebieg pierwotnie postępujący- 15% pacjentów. Postęp choroby jest podstępny, nie obserwuje się rzutów. Ta postać częstsza jest u pacjentów po 45 roku życia i zajęciem rdzenia kręgowego.
- Przebieg łagodny-przebieg łagodny rozpoznaje się dopiero po 10 latach trwania choroby w przypadku tylko niewielkiej niesprawności. Jednak w miarę upływu czasu objawy mogą narastać.
Określenie postaci SM ma znaczenie przy kwalifikowaniu pacjentów do leczenia nowymi metodami. | 
